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南京医科大学的研究人员在《The Journal of Immunology》期刊上报告,高盐饮食(HSD)通过诱导名为 IL-17A 的蛋白质的产生,在小鼠身上诱发了类似抑郁的症状。在人类临床研究中,这种蛋白质已经被确定为抑郁症的诱因。研究人员还发现一种称为γδT细胞(γδT细胞)的免疫细胞是 HSD 喂养小鼠中IL-17A的重要来源,占IL-17A产生细胞的40%左右。消耗γδT细胞显著缓解 HSD 诱导的抑郁症状,确定了另一种可能的治疗方法。HSD 已经是一个重要的公共卫生问题,因为它与心血管、自身免疫和神经发散性疾病有关。此外重度抑郁症也是一个重大的公共卫生问题,其终生患病率为 15-18%。长期以来,HSD 一直与抑郁症的发生和发展有关,但其在抑郁症病因中的作用尚不清楚。在这项研究中,小鼠被喂食正常饮食或 HSD 5周,这是研究过量饮食盐摄入的常用时间框架。五周后,与正常饮食的小鼠相比,喂食 HSD 的小鼠在各种情况下对探索的兴趣减少,更不活跃,这表明小鼠出现了类似抑郁的症状。
英格兰约克郡的一只母羊感染了 H5N1 禽流感,此前同一地点的笼中鸟被发现 H5N1 阳性。母羊的奶水中发现了病毒,血液中也检测到了 H5 的抗体,它也出现了感染症状乳腺炎。绵羊感染 H5N1 与美国奶牛感染的情况基本相同。从去年 3 月至今美国 17 个州至少有 989 头奶牛感染了禽流感,病毒也传播给了至少 70 人,大部分是奶牛场工人,他们的症状相对较轻,但有 1 人死于感染。英国政府表示为减轻传播风险感染的母羊已经被人道宰杀,情况已经得到控制。除了牛羊,从猫和熊到浣熊和海豹等动物也都检测到感染禽流感,目前尚未记录到人与人之间的传播。但专家担心,随着病毒外溢和接触人类的次数增多,病毒将获得更多的适应机会,增加对人类的传染性。
最近的研究揭示,人脑中含有约一勺量的微塑料和纳米塑料(简称MNPs),而经确诊的痴呆症患者体内的含量要高出 3-5 倍。更令人担忧的是,与肝脏或肾脏等其他器官相比,脑组织中的 MNPs 浓度高出 7-30 倍。特别值得关注的是小于 200 纳米的颗粒,主要由聚乙烯组成,这些颗粒在脑血管壁和免疫细胞中呈现明显沉积。这种尺寸使它们可能穿过血脑屏障,引发了人们对其在神经系统疾病中作用的质疑。研究强调了减少接触的实用策略,指出仅从瓶装水转向过滤自来水就可以将每年摄入的微塑料从 90,000 颗减少到 4,000 颗。这是减少微塑料摄入最简单的方法之一。微塑料的其他重要来源包括塑料茶包,每次冲泡都可能释放出数百万个微米和纳米级颗粒。研究人员还建议避免使用塑料储存食物,改用玻璃或不锈钢替代品。
约翰霍普金斯大学以及约 20 家癌症中心完成的一项试验结果显示,一种新骨髓移植法能治愈镰状细胞贫血症。该疗法被证明安全可行且费用较低。该疗法被称为 reduced-intensity haploidentical bone marrow transplantation,骨髓移植接受者和捐赠者需要有亲戚关系,如父母、兄弟姐妹、子女、侄姑等表亲,要求捐赠者的免疫系统蛋白质与接受者细胞中至少一半的蛋白质相匹配,且移植后不会产生排斥反应。
移植前,患者接受低剂量化疗和全身放疗。移植后患者需要服用 cyclophosphamide 和其它药物最长一年。试验期间接受手术的 42 名患有严重镰状细胞病的患者中,95% 在移植两年后还活着,88% 被认为已治愈。
上海银诺医药技术有限公司自研的一类创新药怡诺轻(通用名:依苏帕格鲁肽α)正式获得国家药品监督管理局批准上市,2 月 11 日在上海市第六人民医院、南京鼓楼医院两地开出全国首张处方。怡诺轻是一款人源、长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,用于单药治疗在饮食和运动干预后血糖控制不佳的2型糖尿病以及联合治疗二甲双胍治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病。来自国外制药巨头的 GLP-1 药物诺和诺德的司美格鲁肽和礼来的替尔泊肽于去年在中国上市。
伦敦帝国理工学院和英国痴呆症研究所的研究人员发现,之前患有 COVID-19 的人更有可能显示出与错误淀粉样蛋白相关的生物标志物水平升高,这是阿尔茨海默病的关键指标之一。平均而言,大脑的这些变化与衰老 4 年相似。研究结果表明,即使是轻度或中度的 COVID-19 也可能加速促进大脑中淀粉样蛋白积聚的生物过程,从而可能增加患阿尔茨海默病的长期风险。研究人员强调,目前尚不清楚这种效果是针对 SARS-CoV-2 感染的,还是类似的效果可能与流感或肺炎等其他常见感染有关。
化疗和放疗让大部分儿童癌症患者都能活下来,但他们付出了巨大代价。很多人会早逝于心脏病、中风或继发性癌症等慢性疾病,原因是他们的细胞更快衰老。科学家发现儿童癌症幸存者在 30 岁时其细胞衰老程度已经类似 70 多岁和 80 多岁的老年人。而且随着时间的推移,情况会愈来愈严重。过去十年,被称为 senolytics 的药物被证明能消除小鼠的衰老细胞。senolytics 药物包括了化疗药物 dasatinib,以及广泛存在于果蔬中的天然化合物 quercetin 和 fisetin。现在科学家招募 50-60 名已呈现衰老迹象的儿童癌症幸存者,他们的平均年龄 40 岁,参与者将接受口服剂量的 dasatinib、quercetin 或 fisetin,观察这些药物能否在六个月内改善身体机能。然后每五年进行一次跟踪,以评估是否有助于延长预期寿命。这是 senolytics 能否用于延长老年人健康寿命的第一步。
流行减肥药 GLP-1RA 过去几年风靡世界,华盛顿大学团队分析了美国退伍军人事务部的数据,研究了 215970 名糖尿病患者使用 GLP-1RA 和 175 种健康结果的关系。与使用非 GLP-1RA 抗高血糖药物的对照人群比较后发现,使用 GLP-1RA 的参与者发生凝血和心脏代谢疾病(如深静脉血栓、肺栓塞、中风、心脏骤停、心力衰竭和心肌梗死)的风险较低。他们还提出其他潜在有益效果,包括与较低的精神疾病、癫痫、细菌感染和肺炎风险等相关。同时他们也发现,使用 GLP-1RA 与胃肠道疾病(如恶心呕吐、憩室炎、胃炎和腹痛)以及低血压、晕厥和关节炎风险升高有关。他们强调,该发现是观察性的,不能表明因果关系,但这些发现有助于描述 GLP-1RA 的广泛健康影响。
由于战争致命的耐药菌正在乌克兰扩散。乌克兰不是唯一受抗生素耐药菌的国家,2021 年全球有 140 万人死于抗生素耐药性感染,但由于战争导致医疗设施不堪重负,医院报告的抗生素耐药性感染在急剧增加。Mechnikov 医院负责 ICU 的 Volodymyr Dubyna 医生说,自俄罗斯入侵以来,仅其所在部门就将床位数从 16 张增加到 50 张,与此同时有很多工作人员逃离战争或参军,医院的人员配备水平出现了下降,从而可能增加了抗生素耐药菌的传播。外科的一名护士要照顾 15-20 名伤者,她没办法为避免传染而做到面面俱到。一名受伤的士兵通常会在多个设施停留,这都增加了传染抗生素耐药菌的可能性。
蛇毒复杂且致命,每年威胁着数百万人的生命。据世界卫生组织统计,全球每年有 180 万至 270 万人受毒蛇咬伤影响,约 10 万人因此丧生,30 万人永久性残疾。世界上现存蛇类有 3,000 多种,其中约 600 种有毒。尤其是蝰蛇科(如蝮蛇)和眼镜蛇科(如环蛇和眼镜蛇)引起的蛇咬伤,对人类生命构成的威胁最为严重。蛇毒含有多种复杂的蛋白质和酶,能够迅速引发组织损伤、出血、神经功能障碍甚至死亡。蛇毒中的三指毒素(3FTxs)是一类高致命的神经毒素,能够迅速引发一系列病理效应,包括肌肉瘫痪、呼吸衰竭和组织坏死。该毒素通过与受害者体内的烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRs)结合,干扰正常的神经传导,导致生命威胁的神经毒性。2024 年诺贝尔化学奖得主 David Baker 教授与丹麦技术大学的 Timothy Patrick Jenkins 领导的团队采用深度学习技术设计全新的蛋白质结构。研究团队成功创造出专门针对三指毒素 3FTxs 的蛋白质,这些蛋白质在体外实验中有效地中和了所有三种 3FTx 亚家族。研究结果显示,小鼠存活率为 80%~100%,具体取决于确切的剂量、毒素和设计的蛋白质。
伦敦卫生与热带医学院(London School of Hygiene & Tropical Medicine,LSHTM)在《柳叶刀》上发表了一篇独立分析,认为加沙在 2023 年 10 月 7 日至 2024 年 6 月 30 日期间有 64,260 人死于创伤性损伤,而巴勒斯坦卫生部报告的死亡人数为 37,877 人,漏报了 41%。研究表明,加沙约 3% 的人口死于暴力,其中 59% 的死者是女性、儿童和老人。根据估计的漏报率,截至 2024 年 10 月,创伤性损伤死亡总人数预计超过 70,000 人。战争造成的死亡总人数可能会更高,分析没有考虑到医疗中断、粮食不安全、供水和卫生设施不足以及疾病爆发造成的非创伤性死亡。
中国医学科学院和北京协和的研究人员在《Frontiers of Medicine》上发表论文,分析了 185 个国家 36 种癌症的发病率、死亡率、患病率的差异及其与人类发展指数(HDI)和国民总收入(GNI)的关系。结果显示,乳腺癌是世界上最常见的癌症,肺癌是癌症死亡的主要原因。虽然高人类发展指数区域报告的新发癌症病例数量最多,但北美和大洋洲高收入国家的死亡率与患病率(MPR)和死亡率与发病率(MIR)之比最低。相反,在人类发展指数较低的非洲国家,这一比例最高。
根据发表在《Nature Medicine》上的一项研究,2020 年全球约 1/10 的新发 2 型糖尿病和 1/30 的新发心血管疾病或可归因于摄入含糖饮料。华盛顿大学研究人员分析了全球饮食数据库(Global Dietary Database)的数据,该数据库包含基于个体饮食调查对含糖饮料摄入的估算数据,以及关于肥胖和糖尿病患病率的数据,包含 450 项有关含糖饮料的调查,涉及来自 118 个国家的 290 万个体。研究人员估计在 2020 年全球有 220 万 2 型糖尿病新发病例和 120 万心血管病新发病例可归因于这些饮料。在所有因 2 型糖尿病而死亡的人中,约 5.1% 是由含糖饮料导致,在所有因心血管疾病而死亡的人中,约 2.1% 由含糖饮料导致。
COVID-19 疫情夺走了逾 2000 万人的生命,付出了 16 万亿美元的代价,导致了 16 亿儿童失学,1.3 亿人因此陷入贫困。而疫情并没有完全结束。2024 年 10 月的数据显示,每周至少有 1000 人死于 COVID-19,其中 75% 发生在美国,这些数据来自于 34 个仍然向 WHO 报告死亡人数的国家。在上个月举行的预防未来疫情会议上,WHO 流行病学家 Maria Van Kerkhove 例举了这些数据,称现在的世界没人愿意谈论 COVID-19,好像疫情从未发生过。与会者担心世界未从这场疫情中吸取任何教训。更令与会者感到忧虑的是,很多国家对疫情预防研究持敌对态度。会议由 Cold Spring Harbor Asia 举办,17 个国家的 140 名研究人员和卫生官员出席,其中有 20 名中国科学家,但最知名的两位没有参加,包括组织者之一的石正丽,她以视频方式发表了演讲;另一位是前中国疾控中心主任高福。
根据发表在《Science Advances》期刊上的一项研究,埃博拉病毒可能通过触摸皮肤直接传播。埃博拉是一种致命的出血性疾病,埃博拉病毒被广泛认为主要通过与感染者的体液接触传播,但近期爆发的疫情揭示可能存在另一种传播途径。研究人员发现,传染性埃博拉病毒(EBOV)存在于皮肤表面,特别是在疾病晚期或死亡后的个体中。研究人员追踪了 EBOV 通过皮肤层层移动并到达皮肤表面的细胞途径。该研究确定了病毒针对的特定皮肤细胞类型,并证明人类皮肤支持 EBOV 感染。研究结果表明,皮肤表面可能是病毒在人与人之间传播的重要途径。
浙江农林大学的研究人员在《TrAC Trends in Analytical Chemistry》期刊上发表论文,发现人体组织中的微塑料和纳米塑料浓度与特定疾病有相关性。此前的研究在皮肤、动脉、静脉、血栓、骨髓、睾丸、精液、子宫和胎盘等人体不同器官组织中都发现了微塑料和纳米塑料。颗粒丰度与特定疾病如炎症性肠病、血栓形成、宫颈癌和子宫肌瘤之间存在正相关性。毒理学测试显示,微塑料和纳米塑料能引发氧化应激、线粒体功能障碍、炎症反应和不同类型的细胞凋亡,以及穿越血脑屏障引发神经退行性疾病等问题。研究人员发现,微塑料和纳米塑料浓度在病变组织中通常高于无病变组织,表明其积累与局部病理潜在相关。目前尚无法得出因果联系,但值得进一步研究。
狗是人类最好的朋友,但它们的寿命仅为人类预期寿命的六分之一左右。如果有药物能延长狗的健康寿命,那么它们将能更长时间陪伴我们。美国生物技术创业公司 Loyal 计划明年初推出 LOY-002,该药物能延长狗的健康寿命至少一年。Loyal 创始人兼 CEO Celine Halioua 相信为狗延寿的工作也将有利于人类,她说狗会患上与人类相似的衰老疾病,而且它们与人类共享环境和习惯。LOY-002 药物旨在减缓和逆转与衰老相关的代谢变化:通过抑制衰老相关的胰岛素增加去减少虚弱。Halioua 表示他们的目标不是制造不会死的狗,他们为狗延寿的方式是延长健康寿命缩短衰老速度。Dog Aging Project 也在尝试做类似的研究。
纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)一医疗团队宣布,基因编辑的猪肾脏第三次被移植到活人体内。这是异种移植最新的突破,异种移植被认为是解决器官供应危机的方法。接受基因编辑猪肾脏移植的是一名 53 岁的女性,名叫 Towana Looney,1999 年她捐献了一个肾脏给母亲,几年后因怀孕期间的并发症导致的破坏性高血压,令她患上肾衰竭。2016 年 12 月开始,她需要透析治疗,以清除血液中多余的液体和废物。2017年,她被列入肾移植的肾脏等待名单。然而,她血液中的有害抗体水平异常高,有可能引发移植排异反应,因而几乎不可能找到合适的匹配肾脏。等待近八年后,她失去了可支持透析的血管。鉴于以上情况,患者获得 FDA 的“同情使用”许可,2024 年 11 月 25 日,外科医生进行了 7 个小时的手术,在她体内植入一个经过基因编辑的猪肾脏。经过 11 天的术后观察,Looney 于 12 月 6 日出院,摆脱了透析,住在纽约市的一处公寓。她身上装备了可穿戴式追踪器,可以将心率、血压和其他健康数据传回她的医疗团队。同时她需要每天去医院进行面对面评估,预计三个月内能返回阿拉巴马州的家中。
发表在 BMJ 期刊上的一项研究发现,从事需要频繁进行空间处理工作的人如出租车司机和救护车司机死于阿尔茨海默病的可能性较低。麻省总医院的研究人员分析了 2020 年 1 月 1 日到 2022 年 12 月 31 日间美国 National Vital Statistics System 记录的 443 种不同职业的成年人死亡情况。研究团队综合了社会人口统计信息,包括年龄、性别、种族、民族和教育程度,以及死者从事的职业。结果显示,相比其它职业,出租车司机和救护车司机死于阿尔茨海默病的几率较低。
甲流是全球的一大死因,WHO 估计每年有 65 万人死于甲流,有 10 亿人感染。甲流具有高突变率和人畜共患潜力,难以采取合适的预防措施。本世纪第一次流感疫情是 2009 年的 H1N1 或猪流感,有多达 7-14 亿人感染,它是从猪传播给人类的。禽流感 H5N1 也表现出类似 H1N1 的人畜共患传播潜力。斯坦福大学的研究人员在《Environmental Science & Technology Letters》期刊发表研究,报告了一个可能被忽视的健康风险:生牛奶。巴氏灭菌法可有效灭活牛奶中的流感病毒,但未经巴氏灭菌的冷藏生牛奶仍然具有流感传播能力。他们的研究显示,病毒能在冷藏生奶中保持传染性长达五天。