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美国疾病预防控制中心(CDC)的研究人员分析了 BMI 与新冠感染住院、ICU 和死亡风险之间的关系。对 148,494 名感染新冠的美国成年人的分析显示,住院患者中有 28.3% 的人超重,50.8% 的人肥胖。在 BMI 指数低于 25 或 25 左右的患者中,住院、ICU 和死亡风险最低。而 BMI 指数越高相应的风险也越高。肥胖是公认的新冠感染出现严重症状的风险因素,原因可能是慢性炎症扰乱了免疫系统对病原体的反应,也可能与肥胖导致的肺功能受损有关。
以色列是全世界接种率最高的国家之一,该国公布了针对辉瑞/BioNTech疫苗所做的第一份大规模实际接种研究,显示疫苗在预防感染新冠病毒方面高度有效。研究显示,以所有年龄层来看,辉瑞的两剂式疫苗让有症状的新冠病例数减少了 94%,重症病例数也有相近的降幅。研究报告发表在《新英格兰医学期刊》上。这项针对约 120 万人进行的研究还显示,接受单剂接种两周后,对于防止有症状感染的有效率为 57%。该研究结果与去年的临床试验结果相近。这项研究并未揭示辉瑞疫苗对于现在在南非占主导的另一种新冠病毒变体的防护效果,这种变体已被证明会降低其他疫苗的功效。
生殖健康领域著名学者莎娜·H·斯旺(Shanna H. Swan)计算出,从 1973 年到 2011 年,西方国家男性的平均精子数量下降了 59%。斯旺和其他专家表示,问题出在一类被称为内分泌干扰素的化学物质上,它们模仿人体的激素,从而欺骗我们的细胞。内分泌干扰素无处不在:塑料、洗发水、化妆品、坐垫、杀虫剂、罐头食品和自动取款机收据。它们通常不会出现在成分标签上,很难避免接触到。化学公司就像上一代的烟草公司或十年前的阿片类药物制造商一样毫无顾忌。他们甚至进行游说,反对针对内分泌干扰素进行安全测试。
美国疾控中心上周五公布了新冠疫苗的安全性报告。美国去年 12 月批准了辉瑞(Pfizer-BioNTech)和 Moderna 两款 mRNA 疫苗的紧急使用,从 12 月 14 日到 1 月 13 日期间,美国共完成了 13,794,904 疫苗剂量的注射,不良反应的比例为每百万剂量 4.5 例。相比之下感冒灭活疫苗的不良反应比例为每百万 1.4 例,肺炎链球菌疫苗为每百万 2.5 例,带状疱疹减毒活疫苗为每百万 9.6 例,显示 mRNA 疫苗是相当安全的。
世界卫生组织(WHO)领导的在武汉进行考察的专家团的一名成员表示,寻找新冠病毒源头的复杂性让他感到惊讶,未来还需要多年的研究。微生物学家和传染病专家 Dominic Dwyer 表示,在武汉的专家团已经获得了此前向中国当局要求的访问权限。专家团试图了解武汉疫情爆发早期的相关信息。他称,“大家都知道疫情是如何在武汉的华南市场爆发的,但关键是当时和之前发生了什么。”他表示:“如果认为我们会找到零号病人,那就太天真了。”他并称,早期病例是在 11 月发现的,“但略早于这之前的情况才是非常有趣的部分,也是棘手和困难的部分”。
《自然》报道了一名感染新冠的癌症患者病例。这名患者在 2012 年诊断患有癌症,2020 年年中因感染新冠住院,在入院 102 天后去世。患者是一名七十多岁的免疫抑制男性患者,曾接受过淋巴瘤化疗。住院期间接受过抗生素、类固醇,以及几个疗程的瑞德西韦和恢复期血浆治疗,但都不见效。研究人员在 23 个不同的时间点采集了该患者体内的病毒样本。造成感染的新冠病毒变异株属于谱系20B,它的刺突蛋白上携带了会造成 D614G 替换的突变。研究人员观察到,该患者在经历前两轮恢复期血浆治疗后,也就是第 66 天到第 82 天之间,其体内病毒株发生改变。该患者体内一个新冠病毒变异株的比例开始增加。
中国科学家在《柳叶刀》上发表报告称,科兴疫苗在一、二期临床试验中均未出现严重副作用,且能刺激 60 岁以上接种者的免疫反应。在三期临床实验数据披露前,中国已有数百万人接种科兴疫苗。在这之前,科兴疫苗曾在数个国家的后期临床试验中得出不同结果,巴西官方报告疫苗的有效率只超过五成,但接种的感染者只出现适度的症状。科兴疫苗是中国正在大量生产的两种疫苗之一。
根据周三报告的数据,接种新冠疫苗的人数现在已经超过感染人数。这是结束大流行道路上的一个里程碑。根据牛津大学 Our World in Data、以及周三来自美国联邦疾病控制和预防中心(CDC)的最新数据,总共已经接种了 1.049 亿剂疫苗,超过了1.041 亿例感染病例。杜克大学全球健康创新中心确认全世界采购了 77 亿剂疫苗,另有 50 亿剂疫苗正在磋商或者被保留做为现有协议的额外增购选项。根据 Our World in Data,假设每个人需要注射两剂疫苗,以色列已经对其 28% 人口施打了足够的疫苗,领先全世界。
加州旧金山(UCSF)报道了被认为有助于对抗新冠病毒的纳米抗体。纳米抗体已存在了数十年,但至今它应用于治疗的案例仍然寥寥无几,原因是它的半衰期太长和对免疫系统的风险。UCSF 的报道称,病毒感染的第一步通常是细胞劫持,新冠病毒 SARS-CoV-2 使用其外部类似爪钩的刺突去锁定目标细胞外部名为 ACE2 受体的蛋白质。UCSF 的科学家创造出纳米抗体吸附在病毒的刺突上中和病毒。他们的纳米抗体被称为 AeroNabs,被认为容易运输和使用,制造也很廉价,科学家试图寻找制药公司合作进行临床试验,但制药公司都在专注于研发预防性的疫苗和传统的抗体治疗。
英国研究人员报告,英国新冠变种 B.1.1.7 出现新的突变。研究人员至少发现了 15 个病例携带了名为 E484K 的突变,这一突变也存在于南非和巴西新冠变种中,被认为能降低现有疫苗的有效性。B.1.1.7 最早是在英国发现的,被认为能加快病毒的传播。携带 E484K 突变的 B.1.1.7 病例十分罕见,目前还不清楚这种加强变种是否会逐渐成为主流。这些突变意味着,即使有了多种疫苗,疫情在短期内是不会消失的。
强生公司周五示,在一项针对多种病毒变种的大型全球试验中,其单剂新冠疫苗的有效性为 66%,它计划下周向 FDA 申请紧急使用许可。在对近 4.4 万名志愿者进行的试验中,针对中度和重度新冠疾病的预防有效性从美国的 72%,到拉丁美洲的 66% 和南非的 57% 不等。在南非,一种令人担忧的病毒变种已经传播开来。辉瑞/BioNTech 以及 Moderna 的两款授权疫苗设定了一个很高的门槛,在关键试验中,当注射两剂疫苗后,预防症状性疾病的有效性约为 95%。然而,这些试验主要是在美国进行的,而且是在新的变异毒株出现之前。
新冠病毒出现了多种变种,英国的变种传播速度更快,而南非的变种能部分躲避疫苗产生的抗体,迫使疫苗制造商 Moderna 和辉瑞调整现有疫苗以维持其有效性。现在,部分科学家又开始担心来自巴西的变种 P.1——他们认为这是至今最具有危险性的变种。新变种于去年 12 月开始在巴西 Manaus 市出现,到 1 月中旬,疫情再次在这个有 200 万人口的城市大规模爆发。英国变种花了 3 个月时间成为英国流行的变种,而 Manaus 市已经爆发过疫情,当地大部分人应该已经有了抗体,具有了群体免疫力,但在短短一个月时间里,P.1 迅速流传开来。流行病学家暂时还不知道确切原因。他们猜测 P.1 携带的一系列突变增加了其逃避抗体或抗体识别的可能性。制药商可能需要再次调整疫苗。
以色列是率先为其居民接种新冠疫苗的国家之一,它的初步结果显示,接种疫苗后感染率显著下降。以色列最大医疗基金 Clalit 公布的报告比较了 20 万年龄 60 岁以上接种的居民与 20 万没有接种的居民,在接种疫苗后的 14 到 18 天里,疫苗组被感染的可能性降低 33%。而非盈利医保机构 Maccabi 的研究显示,接种第一剂疫苗后的 13 到 21 天里,感染率下降了约 60%。以色列卫生部发现,在 428,000 名接种第二剂疫苗的居民中间,只有 63 人或 0.014% 的人检测呈阳性。Maccabi 报告,在接种两剂疫苗的 128,600 人当中,只有 20 人或 0.01% 的人检测呈阳性,且症状轻微无需住院。
制药公司 Moderna 和辉瑞-BioNTech 宣布它们的疫苗对英国和南非变种毒株均有效,但疫苗提供的保护作用对南非变种略弱,这种新变种能更有效的躲避血液中的抗体。Moderna 和 BioNTech 都宣布启动了对南非变种的疫苗研发。制药巨头 Merck 则宣布放弃了两种实验性的新冠疫苗,原因是疫苗没有对原始版新冠产生足够强的免疫反应。BioNTech CEO Ugur Sahin 博士表示,该公司能在大约六周时间内开发出针对新变种的调整后疫苗。
博雅辑因(EdiGene)宣布中国国家药品监督管理局药品审评中心已经批准其针对输血依赖型β地中海贫血的 CRISPR/Cas9 基因编辑疗法产品 ET-01 的临床试验申请。这是国内首个获国家药监局批准开展临床试验的基因编辑疗法产品和造血干细胞产品。博雅辑因成立于 2015 年,总部位于北京,在广州以及美国剑桥设有分公司。地中海贫血是指一组由珠蛋白基因缺失或点突变致使珠蛋白肽链合成被部分或完全抑制的遗传性溶血性贫血疾病。中国地中海贫血病基因携带者高达 3000 万人,中重型地中海贫血病患者达 30 万人。β地贫患儿出生后病情进行性加重,除贫血症状外,易并发脾肿大、发育落后及免疫力低下导致的多器官功能受损,50% 重型地贫患者 5 岁之前夭折,如不进行有效治疗,很少能活过 20 岁。
一名失明 10 年的 78 岁男子在植入了人工角膜后恢复了视力。人工角膜由以色列创业公司 CorNeat 开发,设计替换变形、裂痕和浑浊的角膜,能与眼球壁整合在一起,不依赖捐赠器官。患者在移除了绑带之后能认出家人并能阅读文字。执行手术的是以色列拉宾医学中心眼科主任 Irit Bahar 教授。
巴西科学家调低了上周被他们誉为重大胜利的科兴生物灭活疫苗 CoronaVac 的有效率,给人们对获得一款能够迅速生产并易于分发的疫苗,以帮助发展中国家的期盼,泼了一盆冷水。圣保罗布坦坦研究所的官员周二表示,在巴西进行的一项试验显示,CoronaVac 疫苗的有效率刚刚超过 50%,略高于世界卫生组织规定的普通疫苗有效率的基准水平,但远低于上周宣布的 78%。与美国制药商辉瑞和 Moderna 生产的疫苗不同,灭活疫苗不需要冷冻,采用的是比较旧的技术,该技术使用化学物质来减弱或杀死病毒,然后将其放入疫苗,以在接种者体内激发抗体。但是杀死病毒的过程会削弱疫苗的效力,导致免疫反应的时间缩短或降低。 周二宣布的较低有效率意味着,使用 CoronaVac 疫苗的国家需要更长的时间才能达到“群体免疫”。相比之下,由 Moderna 和辉瑞-BioNTech 生产的疫苗被证明有大约 95%的有效率。
巴西布坦坦研究所周二表示,中国科兴生物研发的一种新冠疫苗在巴西进行的后期试验结果显示,疫苗的“总体有效率”为 50.38%。布坦坦研究所是科兴在巴西的合作伙伴,在要求其提高透明度的压力下,该所发布了上述最新数字。上周四,布坦坦研究所曾表示,试验结果显示,科兴疫苗在预防轻症感染方面的有效率为 78%,并可以完全预防出现重症情况。自那之后,该研究所将这一数字称为“临床有效率”。布坦坦的研究人员此前将公布研究结果的日期推迟了三次,称因与科兴签订的合同中有保密条款。研究所表示,巴西这项试验的设计侧重于该国疫情严重时期的一线卫生工作者,包括老年志愿者,因此无法直接将其结果与其他试验或疫苗进行比较。
巴西新闻网站本周报道称,在巴西进行的后期试验中中国科兴生物研发的新冠疫苗有效率不足六成。与科兴生物合作的圣保罗 Butantan 生物医学中心驳斥了这一报道,称纯粹是猜测。它将在周二公布更完整的实验结果。上周四巴西研究人员称科兴生物研发的新冠疫苗的有效率为 78%。而土耳其报告称科兴疫苗有效率达到 91%,这一结论来自于对 1322 名参与者的分析,其中 29 人感染;印尼报告称科兴疫苗有效率 65.3%,它批准了疫苗的紧急使用。巴西的临床实验规模最为庞大,有 13,060 人参与,其结果被认为最有参考价值。
巴西圣保罗州的官员周四表示,北京科兴生物生产的新冠病毒疫苗是有效的,这增加了第二种中国疫苗获批的机会,它可能会在很多发展中国家推广。官员表示该疫苗的有效率为78%。官员们说,该疫苗预防了所有参与者出现因该病毒产生的重症和轻症,并称其为一种非常有效的预防工具。根据对公司声明和媒体报道的分析,科兴已售出 3 亿多支疫苗,主要销往中低收入国家,占中国所称疫苗制造商 2020 年产能总量的一半左右。即使监管部门尚未批准,中国已经开始在国内积极开展疫苗接种运动,目标是到下个月中旬让 5000 万人接种疫苗。