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Mo Sarhan 医生的一名患者强烈渴望酒精和阿片类药物，医生开的药是最近几年的流行减肥药 GLP-1 RA。几天后他的强烈渴望全都消失了。医生们发现 GLP-1 RA 对治疗成瘾疗效惊人，其治疗范围远超最初的目标肥胖和糖尿病。虽然 GLP-1 尚未批准治疗成瘾，但初步研究表明，药物通过作用于大脑中愉悦通路去减少渴望——工作原理类似抑制食欲的机制。制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）正在进行三项用 GLP-1 治疗阿兹海默症的试验。去年诺和诺德公布的数据显示，GLP-1 将 17,604 名患者的心脏病发作风险降低了 28%，死亡风险降低了 18%。今年 3 月诺和诺德获得美国的批准，将减肥药用于降低有心血管疾病的超重或肥胖成年人的心脏病和中风的风险。
血糖水平升高可能会对大脑健康产生负面影响，即使对没有糖尿病的人也是如此。研究人员对 146 名 18 岁及以上的健康成年人进行了调查，利用磁共振成像（MRI）扫描分析了每个人的血糖、大脑活动，并通过心电图（ECG）读数分析了心率变异性。结果显示：高血糖与大脑网络连接减少有关。这些网络在认知的各个方面都起着至关重要的作用，包括记忆、注意力和情绪调节。这种影响在老年人中更强，但在所有年龄段都存在；老年人的血糖水平普遍高于年轻人。这种影响在女性身上也比在男性身上更明显。
随着全球确诊的消化系统癌症不断增加，且越来越多的发生在 50 岁以下人群中，研究人员呼吁增加纤维摄入量并改善饮食习惯。胃肠道癌症包括食道癌、胃癌、胰腺癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌和肛门癌，占全球癌症病例的四分之一，癌症死亡人数的三分之一。研究人员报告，富含水果、蔬菜、全谷物、鱼、豆类和乳制品的饮食可以降低胃肠道癌症风险。以大量食用红肉和加工肉类、快餐、精制谷物、酒精和含糖饮料为代表的不健康饮食，与胃肠道癌症风险增加之间存在关联。研究人员表示，水果和蔬菜等高纤维食物可以促进健康的肠道细菌，有助于减少炎症。
研究人员使用了从 40 名死于 COVID-19 的患者身上获得的尸检样本，对从多个部位采集的样本进行了基因组分析，包括肺、心脏、肝脏、肾脏、最初过滤病毒的胸部淋巴结，以及病毒进入人体的鼻腔。他们发现病毒进入鼻腔的免疫基因通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）向下游发送信号，引发细胞因子风暴。RAAS 是一种激素系统，通常会开启和关闭，以帮助调节血压、体液和电解质，它是推动免疫反应过度运转的火花，损害了淋巴结的抗感染功能，并对肺、肾脏、心脏、肝脏和其他器官造成严重损害。在死于 COVID-19 的患者中，这种炎症反应的标志物可以在血液中检测到。研究结果可能有助于研究减轻长新冠影响的疗法，长新冠是 COVID-19 感染后的一种慢性疾病，其特征是各种症状，包括发烧、疲劳、咳嗽、胸痛、心悸、头痛、关节和肌肉疼痛、胃肠道问题等。
哮喘发作和慢性阻塞性肺病突发可能是致命的。英国每天有 4 名哮喘患者和 85 名慢性阻塞性肺病患者不幸死亡。50 多年来，这种类型哮喘的加重治疗几乎没有变化，类固醇药物是主要的药物治疗，但有严重的副作用，如糖尿病和骨质疏松症。现在伦敦国王学院的科学家报告了一种新疗法。benalizamab 是一种减少肺部炎症的单克隆抗体。它目前被用于治疗严重哮喘。试验发现，与类固醇片剂相比，在加重点注射单剂量可更有效。首席研究员、伦敦国王学院的 Mona Bafadhel 教授说：“这可能会改变哮喘和慢性阻塞性肺病患者的游戏规则。”
抗生素抵抗日益成为全球的一大健康风险。发表在 PNAS 期刊上的一项研究调查了 2016-2023 年间 67 个国家的抗生素消费趋势，发现期间总消费量增加了 16.3%，从 295 亿 DDDs 增加到 343 亿 DDDs（DDD 代表 defined daily doses 或限定日剂量）。平均抗生素消费率增加了 10.6%，从每天每千名居民 13.7 个 DDDs 增加到 15.2 个 DDDs。中等收入国家（包括中低收入国家和中低收入国家）的消费率增长了 18.6%，而高收入国家的消费率下降了 4.9%。2019 冠状病毒大流行影响显著，2020 年消费量大幅下降，特别是在高收入国家（- 17.8%），然后中等收入国家出现反弹。抗生素消费增幅最大的国家是中等收入国家，特别是越南等中低收入国家，增幅超过一倍，以及泰国和中美洲等中低收入国家。
发表在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》期刊上的一项研究显示，流行的 GLP-1RA 减肥药对糖尿病患者和非糖尿病患者都有显著的益处，它被发现能保护肾脏。研究人员的分析发现，相比安慰剂，GLP-1RA 将肾衰竭风险降低了16%，肾功能恶化风险降低了 22%。肾衰竭、肾功能恶化和因肾病死亡的综合风险降低了19%。研究还证实了早先的结论，即 GLP-1RA 有助于保护心血管健康，相比安慰剂，心血管死亡、非致命性心脏病发作和非致命中风的风险降低了 14%。接受 GLP-1RA 治疗的患者的任何原因死亡率降低了 13%。
对 1744 名美国成年人的调查发现，大部分人不知道酒精的致癌风险。40% 的调查对象意识到经常饮酒会增加以后患癌症的几率，但 40% 的人不确定这是否正确，20% 的人报告了不准确的看法（要么没有影响，要么会降低患癌症的几率）。酒精消费会带来重大健康风险的结论有大量证据支持。美国疾病控制与预防中心（CDC）表示可以“通过少喝酒或根本不喝酒来降低患癌症的风险”。
数据显示，从 2010 年至 2021 年，全球新增艾滋病病毒感染人数下降近 22%，艾滋病相关死亡人数下降近 40%。这项研究由美国华盛顿大学卫生统计评估研究所开展，针对全球 204 个国家和地区进行调研。研究发现，2010 年至 2021 年间，全球新增艾滋病病毒感染人数由 211 万下降至 165 万，下降 21.9%。艾滋病相关死亡人数由 119 万减少至 71.8 万，下降 39.7%。研究显示，撒哈拉以南非洲地区和南亚地区是艾滋病发病率和死亡率降幅最大的地区。2010 年至 2021 年，撒哈拉以南非洲地区艾滋病发病率下降 35%，死亡率下降 43.2%；南亚地区艾滋病发病率下降 35.4%，死亡率下降 61.6%。与此同时，中欧、东欧和中亚地区艾滋病毒未受抑制人数增加了 116.1%，从 31 万增至 68 万。研究估计，到 2039 年艾滋病毒感染者人数将达到峰值的 4440 万人，之后开始逐步下降，2050 年减少到 4340 万人。北非和中东地区的艾滋病毒感染率预计将会上升，两个地区只有 67% 的感染者知道其感染状况。
抗生素耐药性正日益成为一个严重的健康问题。每年有逾百万人死于耐药性感染，预计到 2050 年死亡人数将会达到两百万。根据发表在《Science Advances》期刊上的一项研究，加州圣迭戈的研究人员找到了耐药菌的一个致命弱点，可能有助于抑制抗生素耐药性的形成。研究团队调查了名为枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)的常见细菌，观察为何耐药菌株相对于非耐药菌株并不能占据优势。研究人员发现，耐药菌细胞必需成分核糖体对矿物质镁异常贪婪，而 ATP 分子也亟需镁，这导致了双方对有限的资源展开了激烈内部竞争，最终导致耐药细菌有着较低的生长和传播率。这一发现提出了一种不使用传统抗生素对抗耐药菌的新方法。科学家可通过操纵细菌环境中的镁含量，在不伤害有益菌的情况下阻断耐药菌。
2020 年 49 岁的 Beata Halassy 在之前切除乳房的地方发现了乳腺癌。这是她左乳房切除后的第二次复发，她无法再接受化疗了。Halassy 是克罗地亚萨格勒布大学的病毒学家，她研究了文献，决定用一种未经证实的治疗方法来解决这个问题。8 月发表在《Vaccines》杂志上的一份病例报告概述了 Halassy 是如何自我实施一种名为溶瘤病毒疗法（OVT）的治疗来帮助治疗她自己的 3 期癌症的。她现在已经摆脱癌症四年了。在选择自我实验时，Halassy 加入了一长串科学家的行列，他们参与了这种不为人知的、被污名化的、充满伦理问题的实践。OVT 是一个新兴的癌症治疗领域，它使用病毒来攻击癌细胞，并激发免疫系统来对抗它们。Halassy 强调，她不是 OVT 方面的专家，但她在实验室培养和纯化病毒的专业知识给了她尝试这种治疗的信心。她选择连续使用两种不同的病毒——一种是麻疹病毒，另一种是水疱性口炎病毒（VSV）。在两个月的时间里，她的一位同事将 Halassy 新制备的研究级材料直接注射到她的肿瘤中，进行了一系列治疗。这种方法似乎是有效的：在治疗过程中，没有严重的副作用，肿瘤大幅缩小，变得更软。它还从侵入的胸肌和皮肤上分离，使手术切除变得容易。
美国中风学会十年来首次更新了指南，帮助病人及其医生预防中风，因为大部分中风是可以预防的。根据美国疾控中心的数据，中风是美国 2023 年第四大死因，每年有逾 50 万美国人中风。但通过改善营养、锻炼和识别风险因素，多达八成的中风是可预防的。预防中风的最佳方法也有助于降低其它健康风险：健康饮食、运动和不吸烟。指南作者之一的 Cheryl Bushnell 博士称，每天站起来走动 10 分钟以上就能大幅降低风险。指南建议肥胖或糖尿病患者服用 Ozempic、Wegovy、Mounjaro 和 Zepbound 等新型减肥药，但仍然需要锻炼和健康饮食。
根据发表在《科学》期刊上的一项研究，COVID-19 疫情期间采取的干预措施如封锁、社交距离、戴口罩和旅行禁令改变了流感病毒在全球的传播。研究人员综合分析了 COVID-19 大流行之前、期间和之后的流行病学、基因学和国际旅行数据，发现流感国际性传播的强度和结构发生变化。尽管在大流行高峰期间全球流感病例数显着减少，但在南亚和西亚这些大流行限制相对较少的地区中，甲型流感和乙型流感/维多利亚谱系仍在继续传播。到 2023 年 3 月，随着全球空中交通的恢复，流感谱系的传播恢复到大流行前的水平，这些都凸显了该病毒对受到长期破坏的适应力及其传播对全球航空旅行模式的依赖。值得注意的是，自大流行开始以来，乙型流感/山形谱系似乎已经消失，提示该谱系可能已经灭绝。
发表在 JAMA Network Open 期刊上的一项研究发现，从 2022 年到 2023 年美国 Ozempic 和 Wegovy 之类减肥药的使用人数增加了愈一倍以上，同一时期接受代谢减肥手术的患者人数减少了 25.6%。GLP-1 RA（glucagon-like peptide-1 receptor agonists）作为新型减肥药正日益流行，研究人员发现 2022 年下半年到 2023 年下半年，GLP-1 RA 的使用率增加了 132.6%，从每千名患者 1.89 人增加到 4.41 人。与此同时减肥代谢手术的使用率下降了 25.6%，从每千名患者 0.22 人减少到 0.16 人。
埃及已被世界卫生组织（WHO）认证为无疟疾国家，被认为具有“真正的历史性成就”。WHO 总干事谭德塞表示，疟疾与埃及文明一样古老，困扰法老的疾病现在变成了埃及历史的一部分。疟疾每年导致至少 60 万人死亡，几乎都在非洲，大部分是儿童。在 1940 年代埃及每年有 300 万疟疾感染者，1960 年代建造的 Aswan 水坝为蚊子繁殖提供了新的水体。到 2001 年疟疾在埃及已受到严格控制。埃及现在成为第 44 个获得认证的无疟疾国家。
有更多的证据表明长新冠是脑损伤导致的。剑桥和牛津的研究人员使用高分辨率扫描仪，发现了 COVID-19 康复者脑干的微观结构异常。首次感染 SARS-CoV-2 病毒的 18 个月内，脑部炎症的迹象一直存在。感染症状越严重，炎症反应越明显。相比相同年龄健康参与者，感染者脑干所有三个部分都有炎症迹象。脑干由延髓、脑桥和中脑组成，它们都是大脑自动控制中心的一部分，负责调节睡眠周期以及呼吸和心率。疲劳、呼吸困难和心率升高是长新冠最常见的症状。
一种结合 ReCET (Re-Cellularization via Electroporation Therapy) 和塞马格鲁肽（semaglutide）的新疗法能消除 2 型糖尿病患者对胰岛素的需求，参与研究的 86% 的患者不再需要注射胰岛素。全世界有 4.22 亿人受到 2 型糖尿病影响。最新的人体临床试验共有 14 人参加，年龄 28- 75 岁之间，体重指数在 24-40 kg/m² 之间。参与者首先在深度镇静下接受 ReCET 手术，该疗法旨在提高人体对自身胰岛素的敏感性。术后参与者坚持两周的等热量流质饮食，之后逐渐将塞马格鲁肽过度到 1mg/周。6 个月和 12 个月的随访中，86% 的参与者（14 人中的 12 人）不再需要胰岛素治疗，并成功保持了 24 个月。
在降低患 200 多种疾病的风险方面，做一个“周末战士”和每周定期锻炼一样有效。研究结果发表在《Circulation》杂志上。美国疾病控制与预防中心的指南建议，为了整体健康，每周至少进行 150 分钟的中等到高强度体育活动。在符合这些建议的人群中，一周中大部分时间锻炼 20-30 分钟的人所获得的益处与那些间隔 5-6 天进行较长时间锻炼的人相同。研究小组分析了 89,573 人的信息，这些人戴着手腕加速度计，记录了一周内的总体力活动和不同运动强度的时间。参与者的身体活动模式被分类为周末战士、常规或不活跃。分析显示，与不运动相比，周末运动和有规律的体育活动模式都能显著降低罹患 264 种疾病的风险。与心脏代谢疾病的相关性最强，如高血压和糖尿病。
过去 10 年世界各地发现了几种新的蜱传病毒。最新的可能是一种以前未知的称为湿地病毒(WELV)的病毒。研究人员最近在 JAMA 上报告说，该病毒于 2019 年在中国东北一名因发烧和多器官功能障碍住院的患者身上首次被发现，此前他参观了内蒙古的一个湿地公园。为了进一步调查 WELV，研究人员对来自中国东北 4 家医院的 680 名患者进行了测试，这些患者在被蜱虫叮咬后出现发烧。20 名患者的 WELV 感染检测呈阳性，其中 3 人还患有其他蜱传疾病。研究人员在从该地区收集的 14500 只蜱中检测到约 2% 的 WELV，确定了可能的媒介是腹血蜱。他们还在动物身上发现了这种病毒，包括老鼠、羊、猪和马。
我们每天有三分之一的时间是躺在床单上靠在枕头上。对你而言床就是天堂，细菌、真菌、螨虫和病毒也是这么认为的，床上到处都是汗水、唾液、死皮细胞和食物残渣。人每天会脱落 5 亿个皮肤细胞，对尘螨而言，这些就像自助餐。但尘螨及其粪便会引发过敏、哮喘和湿疹。威斯敏斯特大学的微生物学家 Manal Mohammed 指出，细菌通常是无害的，但如果通过开放性创口进入人体，它们可能会导致严重疾病。这一问题在医院更为普遍。医院里不干净的床单意味着感染风险。医院通常会使用高温清洗床单去杀死大部分细菌。曼彻斯特大学传染病教授 David Dennin 称，枕头上有数十亿或数万亿个真菌颗粒。大多数人很少洗枕头，因此真菌能以相当平和的状态存在数年之久。即使我们清洗了枕头，真菌也能在 50C 温度下存活，清洗枕头可能会使其更潮湿，促进真菌进一步生长。清洗枕头没什么用，Dennin 的建议是健康人每两年更换一次枕头；如果患有哮喘、肺部疾病或鼻窦疾病，频率提高到每 3-6 个月换新。床单则建议每周清洗一次，最好还需要熨烫下。Dennin 称，定期清洗床单很重要，每周清洗一次可能还不够。